乌司他丁对心脏术后患儿炎症反应的影响及肺功能保护作用

摘要

目的 分析乌司他丁对心脏术后患儿炎症反应的影响和肺功能保护作用及其分子生物学机制。方法 选择 2018 年 1 月至2021 年 7 月收治的 100 例先天性心脏病患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为两组，对照组（50 例）予以常规治疗，研究组（50 例）在对照组的基础上联合乌司他丁治疗，比较两组患儿的心肌酶、炎症反应、肺功能、免疫功能指标、中性粒细胞计数与 CD11b 活性，并记录两组患儿的并发症发生率。结果 术后 2 h、3 h，两组患儿的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白 I（cTnI）较术毕即刻均明显升高，且对照组明显高于研究组（P ＜ 0.05）；两组患儿的血清白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）较术毕即刻均明显升高，且对照组明显高于研究组（P ＜ 0.05）；两组患儿的动脉血氧分压（PaO2）/ 吸入气氧分压（FiO2）、肺泡动脉氧分压差(P（A-a）O2)较术毕即刻均明显改善，且对照组 PaO2/FiO2明显低于研究组，P（A-a）O2明显高于研究组（P ＜ 0.05）；两组患儿血清 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 较术毕即刻均明显改善，且对照组血清 CD4+、CD4+/CD8+ 明显低于研究组，血清 CD8+ 明显高于研究组（P ＜ 0.05）。术后 2 h，两组患儿右心房的中性粒细胞计数较术毕即刻有所改善，且组间对比无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组患儿肺静脉的中性粒细胞计数较术毕即刻明显升高，而研究组低于对照组（P＜ 0.05）；两组患儿右心房及肺静脉的 CD11b 活性较术毕即刻明显升高，而研究组低于对照组（P ＜ 0.05）。随访期间，研究组患儿的并发症发生率（8.00%）明显低于对照组（24.00%）（P ＜ 0.05）。结论 乌司他丁可有效减轻心脏术后患儿的炎症反应，具有良好的心肺功能保护作用，还可提高患儿的免疫功能，减少术后并发症的产生，临床应用价值较高。