目的：探讨和总结腔内治疗技术在高龄和高危良性前列腺增生（BPH）患者中应用的安全性、有效性和治疗经验。方法：采用腔内治疗技术,包括经尿道等离子体前列腺电切术（transurethral plasmakinetic resectionof prostate,PKRP）和经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）,治疗高危（包括合并肾积水、肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、中重度贫血、糖尿病、膀胱肿瘤等疾病或腺体〉80 g）、高龄（年龄〉70岁）BPH患者283例,其中TURP组112例,PKRP组171组。结果：所有患者术后随访1~30个月。TURP组的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和残余尿量（RUV）由术前的（27.5±2.8）分、（5.5±1.0）分和（75.0±20.0）ml下降至术后的（5.8±1.2）分、（1.0±0.5）分和（8.0±3.0）ml,而最大尿流率（Qmax）由术前的（6.5±2.0）ml/s上升至术后的（18.5±1.5）ml/s（P均〈0.05）;PKRP组的IPSS、QOL和RUV由术前的（28.2±2.2）分、（5.5±1.0）分和（80.0±20.0）ml下降至术后的（5.4±1.6）分、（1.0±0.5）分和（7.0±3.0）ml,而Qmax由术前的（6.8±2.1）ml/s上升至术后的（20.0±1.5）ml/s（P均〈0.05）。两组的治疗效果之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,而PKRP组术后并发症发生率较TURP组少（P〈0.05）。结论：年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高龄及高危BPH患者,经腔内技术治疗,特别是以PKRP治疗,在全面的围手术期准备护理、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护、加强护理的情况下,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。
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