Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理观察

摘要

目的探讨甲状腺乳头状癌Warthin瘤样亚型(WLVPTC)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例WLVPTC的临床病理特征、免疫表型,并对患者进行随访同时复习相关文献。结果4例患者甲状腺肿瘤组织均呈灰白或灰黄色实性结节,质地硬;镜下可见肿瘤细胞在桥本氏甲状腺炎的背景中,组织形态似涎腺的Warthin瘤,典型的乳头状结构中充满大量的淋巴细胞、少量浆细胞,肿瘤细胞具有经典型甲状腺乳头状癌(Classic papillary thyroid carcinoma,CPTC)核的特征,胞质丰富且嗜酸性。免疫组化:TG、CK19、TTF-1均呈(+),CD56(-),p53弱(+),Ki-67增殖指数为1%~5%,其中仅有1例发生淋巴结转移。结论WLVPTC是一种罕见的甲状腺乳头状癌亚型,具有独特的组织形态学构象,冷冻时易于误诊为桥本氏甲状腺炎,淋巴结转移率不高,一般预后较好。