成都市铁路职工慢性肾脏病流行病学变迁

摘要

目的探讨成都市铁路职工慢性肾脏病(CKD)患病情况的变迁及相关危险因素,为CKD的防控提供科学依据。方法选取2009年5月至2010年12月、2014年4至11月在成都市第十一人民医院健康体检的铁路职工作为调查对象,收集既往史、性别、年龄、血压、体质指数、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿沉渣红细胞、尿微量白蛋白和尿肌酐等。用SPSS 10.0统计软件进行χ^2检验和t检验。检出率用成都市人口学资料进行校正,计算标化率。用多因素logistic回归分析白蛋白尿、血尿和肾功能下降的相关因素。结果经人口学资料标化后,第1次调查,白蛋白尿、血尿、eGFR下降和CKD检出率分别为11.54%、3.87%、5.54%和18.32%;第2次调查,白蛋白尿、血尿、eGFR下降和CKD检出率分别为9.26%、1.94%、5.35%和15.37%。5年后,白蛋白尿、血尿、eGFR下降和CKD检出率均明显下降。5年后,白蛋白尿人群尿白蛋白/肌酐比值明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。5年后,与白蛋白尿发生相关的因素包括女性、收缩压、舒张压、甘油三酯和空腹血糖(OR值分别为1.822、1.015、1.017、1.050和1.156),较5年前少了体质指数;与GFR下降相关的因素包括女性、年龄和血尿酸(OR值分别为7.464、1.095和1.009),较5年前少了舒张压;女性与血尿发生相关(OR=4.586),较5年前少了年龄和甘油三酯。结论开展CKD流行病学调查和干预研究使成都市铁路职工CKD得到了有效控制,但血压、血脂、血糖和血尿酸的控制形势依然严峻。