去甲肾上腺素治疗感染性休克时对肺血管压力的影响

摘要

目的观察去甲肾上腺素(NE)治疗感染性休克过程中对肺血管压力的影响。方法选取健康成年杂种犬12只,随机分为对照组(n=5,注射生理盐水1 mL/kg)和内毒素组(n=7,静脉注射脂多糖1 mg/kg)。当体循环收缩压下降幅度达给药前基础值的40%以上,两组分别给予NE0.5、1.0、2.0和5μg·kg-1·min-1,每个剂量给药间隔>10 min。观察两组肺动脉压(PAP)、肺静脉压(PVP)和体动脉压(SAP)的变化,分析两组间的差异和相互关系。结果对照组给药前后PAP无显著变化(P>0.05),在给予NE 2.0和5.0μg·kg-1·min-1后PVP较给药前显著增加(P0.05),在给予NE 1.0、2.0和5.0μg·kg-1·min-1SAP较给药前显著升高(P0.05)。对照组PVP/SAP和PAP/SAP比值在给药前后无显著变化(P>0.05)。内毒素组PVP/SAP和PAP/SAP比值较给予内毒素前明显增加(P<0.05),在给予NE 2.0和5.0μg·kg-1·min-1后较给药前略有降低(P<0.05)。结论感染性休克时给予NE不引起肺静脉血管张力增加,给予NE剂量达到2.0和5.0μg·kg-1·min-1将引起PAP和SAP增加,但PAP升高幅度低于SAP升高幅度。