去甲肾上腺素对感染性休克患者血管阻力及氧代谢状态的影响研究

摘要

目的:探讨去甲肾上腺素对感染性休克患者血管阻力和氧代谢状态的影响.方法:选取2020年3-12月本院收治的感染性休克患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组患者采用多巴胺治疗,观察组给予去甲肾上腺素治疗,比较两组给药前(T0)、给药后1 h(T1)、3 h(T3)、6 h(T6)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)和外周血管阻力指数(SVRI)]、氧代谢指标[氧供指数(DO2)、氧耗指数(VO2)、氧摄指数(O2ext)、血氧饱和度(SvO2)和乳酸清除率],并比较两组用药后4周内的不良反应发生情况.结果:T0,两组HR、MAP、CVP、CI、SVRI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T3、T6的HR较T0均显著降低,且均显著低于对照组(P0.05).与T0比较,观察组T1、T3、T6的DO2显著升高,但T3、T6时均显著低于对照组(P<0.05);与T0比较,观察组T1、T3、T6的VO2、O2ext、SvO2均显著升高,且均显著高于对照组(P<0.05);观察组T1、T3、T6的乳酸清除率均显著高于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率为4.08％,对照组为16.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:去甲肾上腺素较多巴胺能更为有效地改善感染性休克患者血管阻力和组织氧代谢.