早发型新生儿败血症血小板计数对化脓性脑膜炎发生的预测研究

摘要

目的分析早发型新生儿败血症(early-onset neonatal sepsis,EOS)患儿血小板计数(PLT)对化脓性脑膜炎发生的预测效能,探讨EOS患儿化脓性脑膜炎发生的预测因子。方法使用前瞻性队列研究的方法,入选2019年12月—2022年1月在重庆市开州区人民医院诊断为EOS的104例新生儿作为研究对象,以明确诊断EOS至疾病完全康复为观察终点,统计化脓性脑膜炎发生情况。入院检查项目包括血常规参数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6等炎症指标。使用logistic回归分析PLT与EOS患儿化脓性脑膜炎发生的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验PLT对EOS患儿化脓性脑膜炎发生的预测效能。结果共收录104例EOS患儿,治疗期间6例符合剔除标准,最终98例完成研究。98例新生儿PLT检测结果为(100.09±14.81)×10^(9)/L,发生化脓性脑膜炎20例,发生率为20.41%(20/98)。PLT<100×10^(9)/L的患儿中性粒细胞,血清CRP、PCT、IL-6水平均高于PLT≥100×10^(9)/L的患儿,淋巴细胞低于PLT≥100×10^(9)/L的患儿,化脓性脑膜炎发生率高于PLT≥100×10^(9)/L的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归数据显示,PLT减少,CRP、PCT高表达均能够增加EOS患儿并发化脓性脑膜炎的风险(P<0.05)。ROC曲线数据显示,PLT预测EOS患儿化脓性脑膜炎发生风险的曲线下面积(AUC)为0.813,具有一定预测价值。结论EOS患儿PLT减少能够导致治疗期间化脓性脑膜炎风险增加,检测PLT能够预测EOS并发化脓性脑膜炎的风险。