河南省HIV-1新近感染者耐药基因研究

摘要

目的了解河南省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染者的耐药情况。方法2006年8月-2007年6月,在河南省艾滋病自愿咨询(VCT)检测点发现的未进行抗病毒治疗的HIV-1感染者,以酶联免疫吸附试验初筛、蛋白印迹试验确认HIV-1感染,BED-CEIA方法检测新近感染。检出的新近感染样品进行基因型耐药检测,提取血浆中RNA,套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV-1pol基因区,PCR产物双脱氧法测序,所得序列与LosAlamos HIV标准株序列比对,构建系统进化树分析亚型;利用Stanford HIVdb Drug Resistance Database分析耐药相关突变(DRM)和耐药情况。结果共检出HIV-1新近感染39例,扩增测序有34例新近感染样品分析成功。亚型分析结果为B′亚型32例(94.1%),CRF01_AE重组亚型1例(2.9%),C亚型1例(2.9%)。未发现蛋白酶抑制剂(PI)主要DRM,检测到10例(29.4%)存在PI次要DRM;未发现核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)的DRM;3例(8.8%)存在非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)的DRM。耐药分析显示,有2例(5.9%)对NNRTI类药物耐药。结论目前河南省HIV-1新近感染人群中耐药状况处于中等水平,有必要加强HIV-1的耐药监测。