宫颈环形电切术后切缘状态与病情转归的临床分析

摘要

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)后切缘状态与病情转归的关系,为高危切缘阳性患者预测病情进展提供依据。方法收集该院2013年4月-2014年4月诊断为宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者120例,均符合LEEP的手术指证并签署知情同意书,术后对患者切缘情况进行观察,分为切缘阴性组及阳性组,对2组患者年龄、病程、CIN分期、HPV阳性率进行比较,对切缘阳性与HPV阳性的相关性进行比较。结果患者切缘状态分析发现,切缘呈阳性共43例,阴性77例,阳性组与阴性组患者的年龄、病程和CIN分级比较,差异均无统计学意义(t=0.167、0.576、0.627、0.799和0.648,P>0.05);阳性组患者人乳头瘤病毒(HPV)阳性率显著高于阴性组,差异有统计学意义(χ2=6.127,P<0.05),切缘阳性与HPV阳性呈正相关(r=0.627,P<0.05)。切缘阳性同时HPV阳性患者发生病情恶化的比例最高,其次为切缘阳性同时HPV阴性,切缘阴性同时HPV阳性病情恶化次之,切缘阴性同时HPV阴性患者的病情转归最好,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.247,P<0.001)。结论 LEEP切缘阳性与病变严重程度及CIN病变残留具有一定联系,术后同一高危亚型HPV需警惕CIN病变的持续进展,减少宫颈浸润癌的发生。