血清HE4与卵巢癌临床诊断的相关性研究——附69例CA125比对分析

摘要

分别用ELISA法和电化学发光法测定手术前的69例卵巢癌患者和52卵巢良性肿瘤患者及60例健康体检者的HE4和CA125的血清水平,并以卵巢良性肿瘤+健康人为参照绘制ROC曲线,分析HE4和CA125在不同临界点时对卵巢癌的诊断能力,评价HE4和CA125的诊断价值。临床回顾卵巢癌患者临床分期和病理学参数,以单变量统计分析治疗前HE4和CA125水平与卵巢癌临床病理特征的相关性。结果显示卵巢癌组HE4的中位水平为233.40 pmol/L,CA125中位数水平为88.37 U/ml,与卵巢良性肿瘤组和正常对照组比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。以良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4和CA125单项检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.906和0.758,当HE4的阳性临界点为150 pmol/L时,其敏感性和特异性分别为68.12%和100%,当HE4的阳性临界值为75 pmol/L时,其敏感性和特异性分别为79.71%和94.64%。HE4和CA125的表达水平和阳性率与患者临床分期及病理特征显著相关。尤其在FIGOⅠ期卵巢癌患者,高分化卵巢癌患者以及卵巢子宫内膜样癌患者中,HE4的表达阳性率显著高于CA125,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见HE4作为卵巢癌的肿瘤标志物,具有比CA125更好的鉴别诊断和早期诊断价值,术前HE4和CA125的检测可辅助判断卵巢癌患者临床病理特征,提高术后生存率。