地塞米松和右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞效果的影响

摘要

目的评价相同浓度罗哌卡因中加入地塞米松或右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞（brachial plexus block,BPB）起效时间及作用时间的影响。方法选择2015年6月—2016年3月择期行BPB下前臂和手部手术的患者60例,按照随机数字表法分为3组：对照组（C组）患者给予0.5%罗哌卡因20 ml＋生理盐水2 ml;地塞米松组（DXM组）患者给予0.5%罗哌卡因20 ml＋地塞米松2 ml（10 mg）;右美托咪定组（DEX组）患者给予0.5%罗哌卡因20 ml＋右美托咪定2 ml（100μg）,每组20例。记录三组患者超声引导下腋路BPB起效时间和作用时间。采用SPSS16.0软件进行分析。计量资料组间比较采用单因素方差分析和post-hoc检验,组内比较采用重复测量资料的方差分析进行分析;计数资料比较采用χ~2检验和Fisher确切概率法,P〉0.05为差异有统计学意义。结果不同时间点疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）比较，差异无统计学意义（F=1.536，P〉0.05）;三组患者VAS比较,差异无统计学意义（F=0.907,P〉0.05）。三组患者感觉阻滞作用时间[（428.6±145.3）、（722.3±278.8）、（778.4±245.3）min]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,与C组比较,DXM组和DEX组患者感觉阻滞作用时间均延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相同浓度罗哌卡因中加入地塞米松10 mg或右美托咪定100μg均可延长超声引导下腋路BPB的作用时间,但对感觉阻滞的起效时间均无明显影响。