高血压合并焦虑、抑郁患者血清炎症因子和单胺类递质水平的变化

摘要

目的 探究高血压合并焦虑、抑郁患者血清炎症因子、单胺类递质水平变化及临床意义。方法 从2019年6月至2022年6月丽水市第二人民医院收治的原发性高血压患者中选择符合条件的272例患者作为研究对象。所有患者按照汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分标准分为焦虑抑郁共病组(25例)、单纯抑郁组(31例)、单纯焦虑组(33例)和非抑郁/焦虑组(183例)。对比四组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10等炎症因子水平以及血清去甲肾上腺素(NE)、盐酸多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)等单胺类递质水平,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析高血压焦虑抑郁共病状态患者的HAMA、HAMD评分与血清炎症因子、单胺类递质水平的相关性。结果 焦虑抑郁共病组、单纯焦虑组、单纯抑郁组TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于非焦虑/抑郁组,焦虑抑郁共病组高于单纯焦虑组、单纯抑郁组[TNF-α:(58.57±17.26)比(52.03±14.44)比(51.32±14.57)比(46.04±10.23)ng/L,F=9.794,P<0.001;IL-1β:(53.65±10.11)比(47.06±8.56)比(46.73±8.90)比(39.17±6.03)ng/L,F=41.262,P<0.001;IL-6:(71.65±11.10)比(64.22±8.66)比(64.34±8.78)比(55.43±8.23)ng/L,F=36.261,P<0.001]。焦虑抑郁共病组、单纯焦虑组、单纯抑郁组IL-10水平低于非焦虑/抑郁组,焦虑抑郁共病组低于单纯焦虑组、单纯抑郁组。焦虑抑郁共病组、单纯焦虑组、单纯抑郁组的NE、DA和5-HT水平明显低于非焦虑/抑郁组;焦虑抑郁共病组的NE、DA和5-HT水平明显低于单纯焦虑组、单纯抑郁组。Pearson相关分析显示,高血压患者的HAMA、HAMD评分与血清TNF-α、IL-1β、IL-6呈正相关(r值分别为0.396、0.452、0.461和0.401、0.438、0.446,均P<0.001),与血清IL-10、NE、DA和5-HT呈负相关(r值分别为-0.489、-0.523、-0.448、-0.401和-0.491、-0.511、-0.431、-0.411,均P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、NE、DA和5-HT水平是影响高血压患者合并焦虑、抑郁的影响因素(均P<0.001)。结论 合并焦虑、抑郁后,高血压患者的血清炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高,抗炎因子IL-10水平和单胺类递质NE、DA和5-HT水平下降。