上海市1979～2008年异位妊娠死亡情况

摘要

目的:了解异位妊娠孕妇死亡情况及其影响因素,为提高抢救成功率,减少孕产妇死亡提供依据。方法:回顾性分析上海市30年来有死异位妊娠所亡个案及死亡评审资料。结果:①上海市30年中异位妊娠死亡共有68例,死亡专率1.7/10万,异位妊娠死亡数占所有孕产妇死亡的6.5%。20世纪80年代初死亡数量2～3例/年,到1987～1989年成为上海市孕产妇死亡的首位死因,20世纪90年代后期由于采取了多方面的干预措施,使死亡数量显著下降,其中1995～2000年仅1例,但2000年后又呈回升趋势,至2008年异位妊娠死亡又跃居上海市孕产妇死亡的第二位(外来流动孕产妇占重要因素)。②68例异位妊娠死亡中有38例(55.9%)在首诊时存在误诊,其中误诊为急性胃肠炎的最多(26.2%),内科误诊居首位(62.2%)。③异位妊娠死亡者的主要临床表现是腹痛(88.2%)、出血(33.8%),孕妇在出现症状后未及时就诊(≥24h)的占47.1%。④经市级专家评审为Ι类死亡(可以避免)的异位妊娠占51.5%。结论:应加强对各级各类医疗保健专业队伍的培训,提高诊断正确率和抢救及时性。同时要加强健康教育,提高孕产妇,特别是外来孕产妇的自我保健意识,降低异位妊娠的死亡率。