持续血液净化治疗AIDS病人中播散型青霉病致多脏器功能障碍综合征研究

摘要

目的研究艾滋病病人中青霉病合并多脏器功能障碍综合征(MODS),应用持续性血液净化(CBP)治疗的效果。方法选择南宁市第四人民医院青霉病致MODS 58例,分为CBP组(13例)和一般治疗组(45例)。CBP组每次治疗12-24小时,同时观察两组病人治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLt)等指标的变化。结果治疗后CBP组BUN、Scr、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、WBC、CRP、APACHEⅡ评分较一般治疗组改善明显(P0.05)。一般治疗组中15例(33.3%)死亡,CBP组中5例(38.46%)死亡,死亡病人一般治疗组存活时间(3.8±0.68)天,CBP组存活时间(4.2±1.02)天,两组的存活时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP是治疗艾滋病合并青霉病致多器官功能衰竭病人的一种有效手段,能有效阻断MODS进程,清除代谢产物,改善病人脏器功能,调节内环境的紊乱。