小柴胡汤治疗胆咳验案1则

摘要

小柴胡汤主治少阳枢机不利之证,柯韵伯称之“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。《伤寒论》云：伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕……或咳者,小柴胡汤主之。“方后：”若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。”程郊倩《伤寒论后条辨》日：“咳者，半表之寒凑入于肺，故去参枣，加五味子，易生姜为干姜，以涅之。”尤在泾《伤寒贯珠集》云：“咳者，肺寒气逆也……故加五味子之酸以收逆气，干姜之温以却肺寒，参枣甘壅不利于逆，生姜之辛．亦恶其散尔。”因此小柴胡汤除可用于伤寒邪在少阳、病在半表半里之外．其原方加减亦可治疗少阳病兼见咳嗽者。