动脉氧分压 一氧化氮合酶测定对法洛四联症患儿预后评估的价值分析

摘要

目的探讨动脉氧分压(PaO2)、一氧化氮合酶(NOS)水平对法洛四联症(TOF)患儿预后评估的价值。方法选取2016年12月-2018年12月嘉兴市第二医院收治的TOF患儿52例作为研究组,根据预后分为生存组36例和死亡组16例,同期选择在本院体检的健康幼儿50例作为对照组,收集患儿入院当日和术后静脉血及健康儿童清晨空腹外周血,利用CIBA-CORNING238血气分析仪分析PaO2水平,采用分光光度计比色法检测PaO2、NOS水平,利用全自动化学发光分析仪检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(cTnI)水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中神经组织蛋白质(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,应用多重线性回归分析各个因素对TOF患儿预后的影响。结果研究组患儿PaO2水平明显低于对照组幼儿,NOS水平明显高于对照组幼儿,差异均有统计学意义(P0.05)。生存组和死亡组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组CK-MB、c Tn I、S-100Bβ、NSE、NOS及NO水平均明显高于生存组,PaO2水平低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05),生存组与死亡组的主动脉阻隔时间差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,纳入模型的3个变量PaO2、NO及NOS对预测TOF患儿预后均有统计学意义(P<0.05)。结论 TOF患儿与健康儿童相比PaO2降低,NO及NOS水平升高;死亡组NOS、NO水平均明显高于生存组,PaO2水平低于生存组。提示PaO2、NO及NOS参与TOF的发生发展,可作为TOF患儿预后评估的潜在临床指标。