超纯透析液对血液透析患者促红细胞生成素抵抗的影响

摘要

目的探讨超纯透析液对维持性血液透析患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响。方法选择维持性血液透析患者70例,随机分为普通透析液组和超纯透析液组,每组35例,评价影响患者促红细胞生成素抵抗指数(ERI)的相关因素,观察透析1年后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和ERI的差异。结果 ERI分别与hs-CRP呈显著正相关(r=0.432,P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.359,P<0.05),与甲状旁腺激素(iPTH)呈正相关(r=0.316,P<0.05),与标准化蛋白代谢分解率(nPCR)呈负相关(r=-0.307,P<0.05);以ERI为因变量进行多元逐步线性回归分析显示,hs-CRP是ERI的独立影响因素(R2=0.699,P<0.001);随访1年后两组间hs-CRP含量差异有统计学意义[(5.12±2.74)mg/Lvs(3.77±2.19)mg/L,P<0.05],超纯透析液组ERI有明显改善(1.10±0.53vs1.64±0.71,P<0.01)。结论 hs-CRP、血清白蛋白、nPCR和iPTH是影响维持性血液透析患者EPO抵抗的相关因素;hs-CRP升高是促红细胞生成素抵抗的独立影响因素;使用超纯透析液可改善血液透析患者炎症状态和促红细胞生成素抵抗。