乳腺癌女性患者乳腺癌根治术和保乳手术选择意愿调查及影响因素分析

摘要

目的对行手术治疗的女性乳腺癌患者乳腺癌根治术和保乳手术术式选择意愿进行调查,分析可能影响术式选择的相关因素,总结临床女性乳腺癌患者在选择手术方式时的偏好特点,探讨临床指导女性乳腺癌患者合理选择术式的对策。方法将2019年1月-2020年6月于该院就诊的98例女性乳腺癌患者作为调查对象,所有患者均符合保乳手术及根治手术治疗指征,并经同一组医护人员对其进行乳腺癌手术相关知识健康宣教。采用自行制定的女性乳腺癌手术患者一般资料调查表及乳腺癌手术选择表对入组患者进行调查。根据患者所选择手术方式将其分为乳腺癌根治术组(74例)和保乳手术组(24例)。参考相关文献及临床经验对患者一般资料的所有因素进行分层,分组、分层统计两组患者一般资料、病情资料、术式选择依据并行组间比较,对差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析。总结可能影响女性乳腺癌患者手术术式选择意愿的相关因素及危险因素,探讨临床指导女性乳腺癌患者选择术式注意事项。结果 98例女性乳腺癌手术患者中选择乳腺癌根治术患者74例,占比为75.51%;②经卡方分析,选择乳腺癌根治术患者与保乳手术患者在年龄阶段、职业、文化背景、医疗保险情况、对医生信任程度、医生推荐术式程度、乳腺癌相关知识认知水平、肿瘤直径、肿瘤病理类型、组织学分级、社会支持度评分及乳房美观度依据、术后生活质量依据、术后复发、术后并发症依据构成方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);③经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、初中及以下学历、乳腺癌相关知识认知水平不合格、肿瘤直径≥3 cm、组织学为Ⅲ级、对医生的信任度、医生对术式推荐及乳房美观度为其选择术式的独立影响因素。结论女性乳腺癌手术术式选择受到多种因素的影响,患者对乳腺癌相关知识的了解程度、年龄、文化程度、肿瘤情况及医生的意见是影响其选择的独立影响因素,为患者提供全方位的健康宣教,使患者充分了解术式现状及发展趋势,临床医生应根据患者个体情况,合理建议患者术式选择,提高术式选择的科学性。