乳腺癌保乳手术和非保乳手术术后远期复发率对比及复发影响因素分析

摘要

目的 探讨乳腺癌保乳手术和非保乳手术术后远期复发率及复发影响因素。方法 选取2017年5月至2020年1月佳木斯市中心医院收治的90例乳腺癌患者进行回顾性分析,按照手术方式不同,将采取乳腺癌改良根治术治疗的45例患者分为对照组,将采取乳腺癌保乳手术治疗的45例患者分为观察组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小以及住院时间等围手术期相关指标,乳房美容学评价情况以及术后1、2、3年的复发率。随后将所有出现复发的19例患者分为复发组,将其余71例患者分为非复发组,分析乳腺癌术后复发的影响因素,并采用Logistic回归分析法分析乳腺癌术后复发的影响因素。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。非复发组与复发组患者月经状态、年龄、体重指数、肿瘤直径、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非复发组与复发组患者病理类型、淋巴转移、临床分期、HER-2表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:病理类型、淋巴转移、临床分期为乳腺癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 保乳手术治疗乳腺癌与非保乳手术相比能够进一步减少患者手术损伤,促进患者早日康复,同时能够提升患者乳房美容学评价。但保乳手术与非保乳手术术后远期复发率无明显差异,影响乳腺癌术后复发的主要因素有病理类型、淋巴转移、临床分期情况。因此临床上需针对浸润导管癌、淋巴转移和临床分期较高的乳腺癌患者在手术治疗基础上进一步改良综合治疗方案,降低患者远期复发率情况。