2型糖尿病患者的膳食状况及其与血糖控制的相关性研究

摘要

目的了解2型糖尿病患者的膳食状况及其与血糖控制的相关性。方法对广州某医院的2型糖尿病患者进行3 d 24 h膳食回顾调查、体格测量和血糖检测,并进行膳食状况与血糖控制情况的关联分析。结果共纳入223例2型糖尿病患者,以50~70岁(占54.7%)、男性(占57.0%)和超重(占47.5%)者为主,吸烟和饮酒率分别为23.8%(53/223)和6.7%(15/223)。轻、中、重体力活动者能量摄入量分别占推荐量的113.2%~149.1%、115.6%~122.9%和85.4%~97.4%。膳食纤维摄入量(8.3 g)和蛋白质供能比(14.0%)低于推荐量下限。维生素E和铁摄入量达到或超过推荐量(占104.4%~195.7%),维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钠和钙摄入量未达推荐量(占21.0%~87.8%)。蔬菜、水果、水产品、蛋类、奶类和大豆及坚果类摄入量未达推荐量,畜禽肉摄入量(100 g)超出推荐量上限。FPG、PPG和Hb A1c水平分别为(11.4±4.5)、(17.6±5.6)mmol/L和(9.3±2.1)%。血糖控制不良率为84.3%(188/223),与蛋白质供能比(r=0.165)、钙(r=0.223)和水产品(r=0.257)的摄入量呈正相关关系(P75 g/d的患者血糖控制不良率均高于摄入40~75 g/d的患者,钙摄入≥90%RNI的患者血糖控制不良率低于摄入<90%RNI的患者(均P<0.01)。结论调查对象膳食不均衡,水产品、钙和蛋白质的摄入不合理可能与血糖控制不良有关,应加强营养教育和血糖监控,及时调整膳食方案。