乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-M和HBV-DNA及肝功能的相关性分析

摘要

目的:探讨乙型肝炎患者HBV前S1抗原(preS1-Ag)与HBV血清标志物(HBV-M)、HBV-DNA及肝功能之间的相关性,判断HBVpreS1-Ag的临床应用价值。方法:用ELISA法对346例乙型肝炎患者(乙型肝炎组)和60例健康者(对照组)进行HBV-M及HBVpreS1-Ag检测。采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)。用Kappa一致性检测分析HBV-DNA与HBVpreS1-Ag和HBeAg的关系。结果:136例HBeAg阳性和HBsAg阳性患者,HBVpreS1-Ag的阳性率为85.3%,210例HBeAg阴性和HBsAg阳性患者,HB-VpreS1-Ag的阳性率为42.9%,差异具有显著性意义(2χ=61.71,Ρ<0.01)。HBV-DNA与HBVpreS1-Ag一致性较好(Kappa=0.785);HBV-DNA与HBeAg一致性较差(Kappa=0.316)。206例HBVpreS1-Ag阳性患者血清ALT≥60 U/L者占70.4%,ALT≥45 U/L者占73.3%;而140例HBVpreS1-Ag阴性患者ALT≥60 U/L仅29.3%,ALT≥45 U/L者仅34.4%。结论:HBVpreS1-Ag与HBeAg之间具有高度相关性,HBV preS1-Ag与HBV-DNA有较好的一致性,HBVpreS1-Ag(+)与肝功能损害密切相关,故HBVpreS1-Ag可作为判断HBV感染与复制的一项重要检测指标,也可作为判断肝功能的重要指标。