天津市城区肺结核合并糖尿病的流行病学特征分析

摘要

目的了解天津市城区肺结核合并糖尿病流行状况及特征,为两病联合防治提供依据。方法利用2010-2013年天津市城内五区确诊登记的2 928例活动性肺结核病例流行病资料进行分析,并根据是否合并糖尿病,将肺结核患者分为合并糖尿病组（DM-TB）和未合并糖尿病组（TB）。采用单因素、多因素统计学方法分析合并与不合并糖尿病的肺结核患者的流行病学特征及临床表现。结果活动性肺结核患者中9.36%同时合并糖尿病;男性患者合并糖尿病风险高于女性（OR=1.95）;患者合并糖尿病风险随年龄增高而呈升高趋势,但以45~54岁年龄组最高（OR=28.47）;外来人口合并糖尿病风险低于本市人口（OR=0.47）;但与患者学历、职业、初复治和就转诊无统计学关联（P〉0.05）。DM-TB组患者更易出现痰菌涂片阳性的结果（涂片2＋、3＋的OR值分别为2.08和2.02）,更易伴发空洞（OR=1.91）,但合并肺外结核的风险低于TB组患者（OR=0.52）;是否合并糖尿病与患者结核症状、受累肺野和菌株耐药性无统计学关联（P〉0.05）。DM-TB组患者治疗失败或死亡率为5.11%,高于TB组患者（1.24%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论男性、高年龄、本市户籍的肺结核患者是合并糖尿病的高危人群;DM-TB患者更易出现痰菌阳性、病灶空洞和不良治疗结局;有必要开展对两病的双向筛查和管理。