乌拉地尔与曲美他嗪合用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

摘要

目的观察乌拉地尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将100例心功能(NYHA)III-IV级的CHF患者随机分为乌拉地尔治疗组、曲美他嗪治疗组、乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组和对照组,各25例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿剂等治疗。乌拉地尔治疗组在此基础上连续5d静脉泵入乌拉地尔100～300μg/min。曲美他嗪治疗组持续加用曲美他嗪20mg/次,3次/d,连续3个月。乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组除了静脉泵入乌拉地尔100～300μg/min达5d外,还同时加用曲美他嗪20mg/次,3次/d,连续3个月。对照组仅为常规治疗。于治疗前、治疗后5d及治疗后3个月采用超声心动图、6min步行实验(6-MWT)等方法观察4组患者心功能情况,同时检测脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)。结果 3个治疗组心功能改善情况优于对照组,超声心动图指标、6-MWT距离均明显改善,BNP、CRP均降低,两药合用效果更佳。4组均未见明显不良反应。结论乌拉地尔及曲美他嗪均能有效改善CHF患者心功能,降低BNP及CRP,两者合用效果更佳且安全。