高血压病患者动态血压变化与颅内动脉粥样硬化狭窄相关性的初步分析

摘要

目的探讨高血压病患者动态血压变化与颅内动脉粥样硬化狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的相关性。方法对高血压病患者进行动态血压监测和脑血管磁共振血管成像检查。颅内大动脉内径狭窄程度≥50%定义为ICAS。根据日间与夜间平均血压水平,将昼夜血压变化分为杓型、非杓型、反杓型。应用多因素Logistic回归分析方法探讨ICAS发生的危险因素。结果 2014-01~07月间,共168例高血压病患者进入本研究:ICAS患者49例,非ICAS患者119例;日间平均收缩压升高109例(64.9%),日间平均舒张压升高56例(33.3%),夜间平均收缩压升高143例(85.1%),夜间平均舒张压升高129例(76.8%);昼夜血压杓型21例(12.5%),非杓型87例(51.8%),反杓型60例(35.7%)。ICAS组与对照组的24 h、日间、夜间平均收缩压和平均舒张压,以及日间平均血压升高、夜间平均血压升高、昼夜血压杓型改变、非杓型改变、反杓型改变的发病率无显著差异(P>0.05)。但是,ICAS组患者的24 h、日间和夜间平均脉压显著高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示24 h平均脉压、日间平均脉压和夜间平均脉压升高与ICAS的发生密切相关(P<0.05)。结论平均脉压升高可能是ICAS发生的独立危险因素。