高血压患者夜间血压变化与颅内动脉粥样硬化狭窄的相关性

摘要

目的 探讨高血压患者夜间血压变化与颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)的相关性.方法 对高血压患者进行动态血压监测和脑血管磁共振血管成像(MRA)检查.颅内大动脉内径狭窄程度≥50％定义为ICAS,ICAS病灶数≥2定义为多发性ICAS.根据日间与夜间平均血压水平,将昼夜血压变化分为杓型、非杓型、反杓型.结果 共359例高血压患者进入本研究:ICAS患者1 35例,单发性ICAS 86例,多发性ICAS 49例;226例(63.0％)日间平均血压升高,322例(89.7％)夜间平均血压升高;杓型37例(10.3％),非杓型166例(46.2％),反杓型156例(43.5％).多因素Logistie回归分析提示:日间平均血压升高、夜间平均血压升高、夜间血压非杓型改变、夜间血压反杓型改变均与ICAS无显著相关性(P＞0.05);夜间血压反杓型改变与多发性ICAS密切相关(P＜0.05).结论 夜间血压反杓型改变可能是多发性ICAS的独立危险因素.