选择性结直肠手术前不同肠道准备方案效果比较

摘要

目的比较选择性结直肠手术前不同肠道准备方案的效果。方法选择2015年4月—2017年3月病理检查确诊的大肠癌患者120例,将其随机分为实验1、2、3组各40例。实验1组于术前3 d进半流质饮食,且每晚口服石蜡油30 ml;于术前1 d进流质饮食,且于术前1 d的16:00给予25%硫酸镁清肠液200 ml与5%葡萄糖盐水1500 ml。实验2组于术前3 d进半流质饮食,且每晚口服石蜡油30 ml;于术前1 d进流质饮食,且于术前1 d的16:00给予13.2%磷酸钠清肠液250 ml与5%葡萄糖盐水1 000 ml。实验3组于术前1 d开始进流质饮食,并于16:00给予13.2%磷酸钠清肠液250 ml与5%葡萄糖盐水1 000 ml。比较两组手术前后体重;观察术中肠道清洁情况,肠道清洁为优,少量粪水为良,较多粪水为一般,有成型便为差;Dixon手术中留取肠液与门静脉系统血液进行需氧菌与厌氧菌培养;观察并发症发生情况。计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05);手术后三组体重均较手术前下降,比较差异有统计学意义(P0.05)。实验1组细菌培养阳性率>实验2组>实验3组,但各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验1组发生切口感染3例、腹腔感染0例、吻合口漏1例;实验2组发生切口感染3例、腹腔感染0例、吻合口漏0例;实验3组发生切口感染2例、腹腔感染1例、吻合口漏1例。三组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性结直肠手术前应用磷酸钠行1 d肠道准备效果优于硫酸镁,安全可行。