多器官功能障碍综合征患者血清热休克蛋白70的变化及其临床意义

摘要

目的动态监测多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞外(血清)热休克蛋白70(eHSP70)的变化,探讨其与炎症因子间的相关性、与疾病严重程度的关系及其对评估临床预后的价值。方法收集重症监护病房的MODS患者80例,健康体检人群80例为对照组,采用ELISA法检测入院时与入院24 h后的eHSP70,计算24 h内eHSP70的变化值,并测定炎症因子。根据20 h后的生存状况,将MODS患者分成存活组和死亡组,比较两组间eHSP70的变化,并进行Logistic回归分析。结果 MODS患者入院时与入院后24 h eHSP70水平明显高于对照组(P<0.05);死亡组较存活组eHSP70显著上升(P<0.05);eHSP70水平与炎症因子呈正相关;Logistic回归分析表明,APACHEⅡ评分、功能不全器官数目、尤其eHSP70变化值是判断MODS预后的独立可靠的危险因素。结论 MODS患者入院时、入院后24 h eHSP70水平及其变化值与疾病严重程度密切相关,并与炎症因子呈正相关,其中变化值是MODS患者预后的独立的预测因素。