甘肃省不同程度沙尘暴露地区儿童肺通气功能的差异

摘要

[目的]比较甘肃省不同程度沙尘暴露地区儿童肺通气功能差异。[方法]以甘肃省民勤县(沙尘天气源区)、兰州市(沙尘天气影响区)和平凉市(对照区)为研究区域,于2016年4—5月随机整群抽取3~6年级小学生6 000人,最终纳入5 224人(民勤县1 702人,兰州市1 726人,平凉市1 796人)进行肺功能检查和问卷调查。肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、第一秒用力呼气量占肺活量百分率(FEV_1/FVC)等。统计学分析采用SPSS 18.0软件包,方法包括方差分析、χ2检验和多因素logistic回归分析。[结果]三地学生年龄、身高差异无统计学意义,体重分别为(38.7±10.3)、(39.0±11.1)、(37.3±9.3)kg,差异有统计学意义(F=13.874,P<0.01)。民勤县小学生FVC、FEV_1、FEV_1%分别为(2.35±0.51)L、(1.92±0.46)L、(89.43±20.46)%,兰州市分别为(2.38±0.53)L、(1.99±0.50)L、(91.45±20.69)%,平凉市分别为(2.39±0.49)L、(2.05±0.46)L、(93.53±18.71)%;其中民勤县小学生FEV_1低于平凉市和兰州市;兰州市小学生FEV_1、FEV_1/FVC均低于平凉市,差异均有统计学意义(均P<0.017)。多因素logistic回归分析结果显示,以平凉市为参照,民勤县小学生发生阻塞性和限制性肺通气功能障碍的OR(95%CI)值分别为6.079(4.830~7.652)和1.783(1.429~2.224),兰州市小学生发生阻塞性肺通气功能障碍的OR(95%CI)值为2.641(2.067~3.375)(均P<0.01);以兰州市为参照,民勤县小学生发生阻塞性和限制性肺通气功能障碍的OR(95%CI)值分别为2.304(1.931~2.747)和1.572(1.272~1.942)(均P<0.01)。[结论]沙尘暴露区域小学生肺功能障碍风险增加,主要表现为阻塞性肺通气功能障碍,尤其是沙尘源区。