不同剂量罗哌卡因复合曲马多用于分娩镇痛的安全性及对产程的影响

摘要

目的探讨不同剂量罗哌卡因复合曲马多用于分娩镇痛的安全性及对产程的影响。方法选取2017年3月-2019年3月丽水市中心医院收治的198例足月产妇,采用随机数值表法分为低剂量组(0.125%罗哌卡因+0.5%曲马多)、中剂量组(0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多)及高剂量组(0.2%罗哌卡因+0.5%曲马多)各66例。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评估产妇镇痛前、第一、第二及第三产程的疼痛情况;采用改良式Rromage评分法评估产妇下肢运动阻滞程度;记录产妇第一、第二及第三产程时间、分娩方式、胎儿情况及新生儿Apgar评分;观察镇痛期间产妇不良反应发生情况。结果中、高剂量组在第一、第二及第三产程时VAS评分显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。3组产妇的第一、第二及第三产程时间、剖宫产、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分以及不良反应情况方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低、中剂量组产妇下肢运动阻滞程度明显低于高剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论浓度0.15%罗哌卡因复合曲马多分娩镇痛效果良好,不影响产妇的产程、分娩方式,且药物安全性较优。