基线血尿酸水平与发生代谢综合征的相关性

摘要

目的研究天津市体检人群基线尿酸（UA）水平与2年后发生代谢综合征（MS）及其组分异常的相关性,为探讨MS组分的构成提供科学依据。方法采取历史回顾性队列研究方法,收集2011年和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 825人的体检结果,包括体格检查（体重和血压）、生化指标测定结果（UA、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平等）及用药史等。分析基线（2011年）UA水平与2013年发生MS及其组分异常的相关性,并运用工作特征曲线（ROC）确定基线UA预测MS发生的切点值。结果基线无MS的1 566人中2年内有141人新发生MS,累计发病率为9.0%,其中男性为12.0%,女性为4.5%。相关性分析结果显示,无论男女,基线UA水平与2013年随访时TG水平和BMI的相关程度最高（男性r值分别为0.209和0.243,女性r值分别为0.307和0.353）,有统计学意义（P〈0.01）。随着基线UA水平的升高,2013年男性肥胖、高甘油三酯血症发病率逐渐升高（P趋势值〈0.01）;同时,女性肥胖、高甘油三酯血症、高血压、低高密度脂蛋白血症和MS的发病率也逐渐升高（P趋势值〈0.01）。多元logistic回归分析显示,基线UA是肥胖（男性：OR=2.06,95%CI：1.37~3.08;女性：OR=2.55,95%CI：1.56~5.63）、高甘油三酯血症（男性：OR=2.63,95%CI：1.66~4.15;女性OR=3.91,95%CI：1.36~11.30）及女性MS（OR=2.01,95%CI：1.32~3.68）发生的独立预测因子。在女性中,ROC曲线确定基线UA预测MS发生的最佳切点值为285.15μmol/L。结论在天津市体检人群中,基线UA水平与2年后MS的发生及其组分异常密切相关,并且基线UA是女性发生MS的独立预测因子,建议把UA作为女性MS的组分之一。