上海市社区管理2型糖尿病患者血糖控制和用药情况

摘要

[目的]了解上海市社区管理2型糖尿病患者治疗和血糖控制状况及其变化趋势。[方法]于2009和2013年,分别从上海市社区糖尿病患者管理系统中随机抽样1 710名和2 800名2型糖尿病患者,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查,收集患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况。[结果]两次调查分别回收有效问卷1 629、2 741份。2009年到2013年间,社区管理2型糖尿病患者血糖控制达标率由43.7%上升到46.8%;用药依从率由88.1%提升到94.8%。2013年使用最广泛的口服降糖药依次为磺脲类(53.3%)、双胍类药物(40.1%)和糖苷酶抑制剂类(15.8%),磺脲类药物使用率较2009年(59.4%)显著下降(P<0.05),双胍类药物和糖苷酶抑制剂类无明显变化,胰岛素的使用比例也无变化。仅口服降糖药的患者血糖达标率高于使用胰岛素的患者,单纯一种药物治疗的患者达标率优于联合多种药物治疗的患者(P<0.05)。[结论]社区管理可明显提高2型糖尿病患者药物依从性和血糖控制达标率,但社区医生对降糖药物的使用与国内、外防治指南还存有差距,应及时制定政策加强对社区糖尿病防治的技术支持。