宫颈Bishop评分和IGFBP-1检测在妊娠晚期气囊助产中的临床意义研究

摘要

目的研究妊娠晚期采取气囊助产中IGFBP-1（宫颈磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1）检测及宫颈Bishop评分的临床意义。方法回顾分析该院自2008年10月~2013年5月以来,于我院产科采取气囊助产分娩的110例有引产指征的妊娠晚期初产妇临床资料,依据引产时机的预测方式将其分为3组,分别为气囊助产研究组（38例）、气囊助产对照组（36例）、催产素引产对照组（36例）,气囊助产研究组以IGFBP-1作为引产时机的预测方式,气囊助产对照组、催产素引产对照组均以Bishop评分作为引产时机的预测方式。观察对比气囊助产与催产素引产对分娩方式的影响,观察对比3组潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程及总引产时间差异,观察对比3组软产道损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况,观察对比3组产后出血、阿氏评分情况。结果气囊助产研究组的阴道分娩率、剖宫产率与气囊助产对照组、催产素引产对照组相较,均差异有统计学意义（P〈0.05）,气囊助产对照组阴道分娩率、剖宫产率与催产素引产对照组相较,均差异有统计学意义（P〈0.05）。气囊助产研究组、气囊助产对照组的潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程、总引产时间与催产素引产对照组相较,均差异有统计学意义（P〈0.05）,气囊助产研究组总引产时间与气囊助产对照组相较,差异有统计学意义（P〈0.05）,潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程时间与气囊助产对照组相较,均差异无统计学意义（P〉0.05）。3组软产道损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率相较,差异无统计学意义（P〉0.05）。气囊助产研究组产后出血量、阿氏评分与气囊助产对照组、催产素引产对照组相较,均差异有统计学意义（P〈0.05）,气囊助产对照组产后出血量、阿氏评分与催产素引产对照组相较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气囊助产应用于妊娠晚期引产,不仅安全有效,而且以IGFBP-1作为分娩时机的预测方式,其精确性、客观性均优于Bishop评分,同时能够缩短产程,使剖宫产率降低,并且可以避免胎儿窘迫、软产道损伤等情况发生,应予推广。