帕金森病患者的认知障碍及震颤与RBD的相关性研究

摘要

目的:研究帕金森病患者伴有的认知障碍症状以及震颤症状与RBD的相关性,进而总结出这些症状在临床中的意义。方法:收集帕金森患者45例,健康对照组15例,根据帕金森患者是否伴有震颤分为震颤组30例和非震颤组15例,采用视屏—多导睡眠监测技术(PSG)进行睡眠结构检测,将震颤组再分为RBD阳性组和RBD阴性组,将非震颤组也分为RBD阳性组和RBD阴性组,同时将健康对照组也分为RBD阳性组和RBD阴性组。再采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)将所有帕金森患者的总RBD阳性组和总RBD阴性组和健康对照组的病例进行评分,各组之间进行统计分析比较。采用SPSS统计分析帕金森病患者的认知障碍及震颤与RBD的相关性。结果:震颤组患者伴有RBD发病率为53. 3%,非震颤组RBD发病率为60. 0%,正常对照组RBD发病率为33. 3%,震颤组、非震颤组和正常对照组之间差异具有统计学意义(x2=8. 555,P=0. 014)。震颤组和非震颤组之间差异无统计学意义(x2=1. 206,P=0. 272)。各组MoCA评分比较,总RBD阳性组22. 1±1. 7,总RBD阴性组25. 3±2. 1,正常对照组27. 7±1. 3,各组之间差异具有统计学意义(P <0. 05);总RBD阳性组和总RBD阴性组之间差异具有统计学意义(P <0. 05)。RBD阳性组MoCA评分显著高于阴性组和正常组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:帕金森伴有震颤的患者发生RBD的发病率与非震颤的患者相似,在正常对照组与非震颤帕金森患者之间,相比非震颤患者是轻度的。伴有RBD的患者发生认知障碍比不伴有RBD患者要高,由此可以推出,RBD有可能导致帕金森患者进一步发生认知障碍的可能。