帕金森病患者血清circRNA DLGAP4和circRNA SAMD4A表达与病情严重程度及认知障碍相关性研究

摘要

目的 探究环状RNA DLGAP4(circRNA DLGAP4)、circRNA SAMD4A表达水平与帕金森病(PD)病情严重程度、认知障碍的关系。方法 选取2019年10月—2022年3月河北北方学院附属第一医院神经内三科诊治的PD患者95例为PD组,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为认知正常亚组54例和认知障碍亚组41例;采用Hoehn-Yahr(H-Y)分期将PD患者分为1期亚组33例、2~3期亚组44例、4~5期亚组18例;另选取医院同期体检健康者95例为健康对照组。比较各组血清circRNA DLGAP4、circRNA SAMD4A表达水平及MoCA评分。Pearson法分析PD患者血清circRNA DLGAP4、circRNA SAMD4A表达水平与MoCA评分的相关性,Logistic回归分析PD患者发生认知障碍的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清circRNA DLGAP4、circRNA SAMD4A对PD患者发生认知障碍的诊断价值。结果 与健康对照组比较,PD组患者血清circRNA DLGAP4表达水平、MoCA评分降低(t/P=47.612/<0.001、26.821/<0.001),血清circRNA SAMD4A表达水平升高(t/P=23.461/<0.001)。认知障碍亚组PD患者年龄、血清circRNA SAMD4A表达水平高于认知正常亚组(t/P=2.515/0.014、6.693/<0.001),受教育年限、血清circRNA DLGAP4表达水平、MoCA评分低于认知正常亚组(t/P=5.162/<0.001、8.289/<0.001、23.017/<0.001);1期亚组、2~3期亚组、4~5期亚组PD患者血清circRNA DLGAP4表达水平、MoCA评分依次降低(F/P=103.287/<0.001、230.136/<0.001),血清circRNA SAMD4A表达水平依次升高(F/P=51.949/<0.001);Pearson法分析显示,PD患者血清circRNA DLGAP4表达水平与MoCA评分呈正相关(r/P=0.557/<0.001),血清circRNA SAMD4A表达水平与MoCA评分呈负相关(r/P=-0.598/<0.001);Logistic回归分析显示,受教育年限长、血清circRNA DLGAP4高是PD患者发生认知障碍的保护因素[OR(95%CI)=0.698(0.568~0.857)、0.580(0.476~0.707)],年龄大、血清circRNA SAMD4A高是其危险因素[OR(95%CI)=2.462(1.612~3.760)、3.836(2.225~6.615)];血清circRNA DLGAP4、circRNA SAMD4A及二者联合诊断PD患者发生认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.852、0.948,二者联合诊断的AUC优于各自单独诊断(Z/P=2.950/0.003、2.081/0.037)。结论 PD患者血清circRNA DLGAP4表达下调,circRNA SAMD4A表达上调,检测血清circRNA DLGAP4、circRNA SAMD4A水平有助于临床评估PD患者病情严重程度,且二者联合有利于判定患者是否发生认知障碍。