子宫腺肌瘤病灶切除术联合子宫动脉阻断对子宫内膜容受性影响

摘要

目的子宫腺肌病是30～50岁经产妇常见妇科疾病,近年来患病率不断增加且趋于年轻化,严重危害女性身心健康。目前临床治疗方式包括药物治疗和手术治疗,药物治疗虽可缓解患者临床症状,但其复发率较高,不利于患者预后。子宫全切术虽可治疗疾病,但无法保留患者生育功能,临床应用存在局限性。本研究探讨子宫腺肌瘤病灶切除术联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者子宫内膜容受性的影响。方法选择2015-03-01-2017-05-31南阳市第一人民医院收治的94例子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者临床资料进行配比设计,分为对照组和观察组,各47例。对照组采用子宫腺肌瘤病灶切除术治疗,观察组采用子宫腺肌瘤病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗,术后随访1年,比较两组手术相关指标、性激素水平、子宫内膜容受性和随访情况。结果观察组术中出血量为(85.65±19.54)mL,少于对照组的(109.68±20.58)mL,t=5.805,P<0.001;观察组术后肛门排气时间为(1.62±0.31)d,短于对照组的(2.19±0.48)d,t=6.839,P<0.001;观察组手术时间为(96.52±16.33)min,短于对照组的(116.32±15.41)min,t=6.046,P<0.001;观察组住院时间为(7.15±1.82)d,短于对照组的(9.26±2.33)min,t=4.893,P<0.001。术后6个月,观察组卵泡刺激素水平为(5.48±0.92)IU/L,高于对照组的(5.10±0.87)IU/L,F组间=4.254,P=0.021;观察组雌二醇水平为(116.69±9.86)pg/mL,高于对照组的(112.25±10.21)pg/mL,F组间=4.052,P=0.028;观察组促黄体生成素水平为(5.75±0.92)IU/L,高于对照组的(5.11±1.01)IU/L,F组间=4.120,P=0.025;观察组子宫内膜白血病抑制因子mRNA水平为(1.03±0.18),高于对照组的(0.87±0.21),F组间=3.118,P=0.036。观察组疾病复发率为2.13%,低于对照组的17.02%,χ2=4.424,P=0.014;观察组痛经缓解率为63.83%,高于对照组的42.55%,χ2=4.273,P=0.039;观察组为95.74%,高于对照组的72.34%,χ2=9.598,P=0.002。结论子宫腺肌病采用子宫腺肌瘤病灶切除术联合子宫动脉阻断治疗可减轻机体创伤性,术后加用促性腺激素释放激素类似物治疗,可提升子宫内膜容受性,降低疾病复发率,且对卵巢功能影响较小,利于预后。