CEA和PGⅠ/PGⅡ联合检测在胃癌诊断中应用价值评价

摘要

目的胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,有效的早期诊断可以显著改善患者预后,但目前仍缺少有效的血清学诊断手段。本研究探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(pepsinogenⅠ/pepsinogenⅡ,PGⅠ/PGⅡ)对胃癌的诊断价值。方法选取2017-05-11-2018-11-27郑州大学人民医院进行胃镜检查的患者为研究对象,根据胃镜和组织病理结果选取胃癌和健康对照患者各239例,通过微阵列化学发光免疫分析法检测其血清CEA、PGⅠ和PGⅡ水平。结果胃癌患者血清CEA水平为(5.31±0.83)ng/mL,高于健康对照组的(2.14±0.14)ng/mL,t=58.222,P<0.001;胃癌患者血清PGⅠ和PGⅡ比值水平为(2.7±0.4),低于健康对照组的(3.5±1.1),t=10.566,P=0.042。血清CEA诊断胃癌的灵敏性和特异性分别为59.5%和53.7%,PGⅠ/PGⅡ诊断胃癌的灵敏性和特异性分别为69.6%和59.6%;两者联合诊断胃癌的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.740、74.4%和62.3%,Kappa值为0.397,较各指标单独使用时有较大提高,但与病理结果的一致性仍然较低。结论联合血清CEA和PGⅠ/PGⅡ对胃癌的诊断优于单项指标,但临床应用价值有限。