宏基因组二代测序在全膝关节置换术后假体周围感染诊断中的应用

摘要

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在全膝关节置换术后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)病原菌检测中的应用价值。方法收集2020年5月—2022年9月在郑州市骨科医院行全膝关节置换术后疑似出现PJI的患者资料。对纳入患者同时进行细菌培养法和mNGS检测,并对结果进行比较分析。结果29例入选患者中,细菌培养法检测阳性14例(48.28%),共检出9种病原菌,mNGS检测阳性24例(82.76%),共检出17种病原菌,两者阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05)。细菌培养法和mNGS有13例(44.83%)检测均为阳性,其中有10例结果完全一致,符合率为76.92%。4例(13.79%)检测均为阴性,11例(37.93%)仅mNGS检测阳性,1例(3.45%)仅细菌培养法检测阳性。细菌培养法所需平均时间为(4.24±3.17)d,mNGS所需平均时间为(1.75±0.64)d,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论mNGS能够快速准确地检测全膝关节置换术后PJI病原菌,对临床早期精准诊治具有重要意义。