非乳头状结构的子宫浆液性癌3例临床病理观察

摘要

目的探讨非乳头状结构的子宫浆液性癌的临床病理特征、鉴别诊断及发病机制。方法收集3例非乳头状结构的子宫浆液性癌的临床及病理资料,采用HE、免疫组化染色及基因测序,分析其组织形态学、免疫表型及TP53基因改变,并复习相关文献。结果患者均为绝经后女性,均因为绝经后阴道出血就诊,平均年龄68岁。巨检:肿瘤为息肉样或扁平斑块状,质脆。镜检:低倍镜下,肿瘤均由分化良好裂隙样腺体组成,肿瘤细胞异型性大,胞质稀少,核分裂象易见。免疫组化示p53、p16和IMP3(+),ER和PR(-),Ki-67阳性指数均>60%。结论非乳头状结构的子宫浆液性癌是子宫浆液性癌中单纯由腺样结构组成的一种类型,具有子宫浆液性癌的临床病理及分子遗传学特征,易诊断为子宫内膜样腺癌,根据其形态结构和细胞分级的显著差异及免疫组化表型可以得出正确的诊断。