剖宫产手术部位感染病原菌分布及危险因素调查

摘要

目的了解剖宫产手术部位感染病原菌分布及危险因素,为防范和医治手术部位感染提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院行剖宫产手术部位感染病原菌检测结果进行统计分析。结果共调查1 028例,发生术后手术部位感染75例,感染率为7.30%。共分离出病原菌97株,其中革兰阳性菌占32.99%,革兰阴性菌占67.01%;居前三位分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。主要革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率> 80.0%。多因素分析显示,BMI≥25 kg/m2、急诊手术、阴道指检次数≥5次、手术时间> 1 h、术中出血量> 500 ml、术前导尿、留置尿管时间≥24 h、采用循证护理是剖宫产患者手术部位感染的相关因素(P <0.05)。结论剖宫产手术部位感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,以大肠埃希菌为主,病原菌的耐药性尚可,感染危险因素明确,有针对性地防控措施可有效预防手术切口感染。