外科术后感染的危险因素及血清炎性指标价值分析

摘要

目的探讨普外科术后感染的危险因素和血清炎性指标变化情况,为早期临床诊断提供参考依据。方法选取2012年7月-2017年9月373例普外科手术患者,并对术后感染率、主要病原菌分布、具体感染部位分布进行单因素和多元回归分析,同时分析患者血清PCT、CRP和IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的水平。结果 36例手术感染患者共分离出病原菌54株,其中革兰阴性菌占59.3%,革兰阳性菌占33.3%,真菌及其他病原体占7.4%;在所有菌种中,铜绿假单胞菌检出率最高,占22.2%;年龄≥55岁、合并有基础疾病、住院时间≥5 d是导致术后医院感染的独立危险因素;感染组血清PCT、CRP、IL-6、IL-10含量明显高于对照组(P<0.05);PCT的灵敏度为75.6%,特异度为82.7%,均明显高于CRP及IL-6;PCT、CRP、IL-6 3项联检时,其灵敏度可达86.7%,特异度为89.8%。结论年龄、住院时间及合并的基础疾病是术后感染的重要相关因素,PCT、CRP、IL-6检测对于术后感染的早期诊断具有重要临床应用价值。