不同给药方案下新生儿万古霉素血药浓度分布特征及其影响因素

摘要

目的分析不同给药方案下新生儿万古霉素血药浓度分布的影响因素,为临床个体化用药提供参考。方法回顾性分析2016年9月-2018年6月厦门市妇幼保健院新生儿患儿经临床诊断需使用万古霉素,并进行血药浓度监测的样本共119例,通过HIS系统导出电子病历,统计患儿的基本情况,依照不同给药方案以多因素线性逐步回归分析万古霉素血药浓度体内分布的影响因素。结果 119例血药浓度平均(13. 1±7. 7) mg/L,血药浓度20 mg/L的有13例,占比10. 9%。给药方案为40 mg q12h的患儿平均血药浓度(10. 2±6. 3) mg/L,主要受日龄和矫正胎龄影响。给药方案为40/60mg q8h的患儿平均血药浓度分别为(13. 0±4. 9) mg/L和(16. 5±8. 9) mg/L,主要受肾功能影响。结论不同给药方案下对血药浓度分布的主要影响因素各异,临床在给予万古霉素时综合考虑各影响因素,并应同时进行血药浓度的监测。