新生儿万古霉素不同血药浓度对肾功能的影响

摘要

目的 比较新生儿应用万古霉素后不同血药浓度的肾毒性,分析不同血药浓度下万古霉素的安全性.方法 采用回顾性调查方法,收集我院2014年7月1日-2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿病例111例.对患儿基本情况、患儿疾病分布、万古霉素血药浓度、病原学检查、药物疗效、合并用药和用药天数、治疗前后肝肾功能等指标进行总结和分析.根据万古霉素血清谷浓度把患几分为A组(谷浓度＜10μg/mL)、B组(谷浓度10～20μg/mL)和C组(谷浓度＞20μg/mL).结果 纳入符合标准的患儿111例,万古霉素血清谷浓度＜10μg/mL为48例(A组),10～20μg/mL的有40例(B组),＞20μg/mtL的有23例(B组).万古霉素治疗期间有13例发生了与万古霉素相关的肾毒性,其中A组2例(4.17％),B组3例(7.5％),C组8例(34.87％).结论 万古霉素谷浓度＞20μg/mL时,肾损伤发生率明显升高;新生儿应用万古霉素治疗应进行血药浓度及患儿肾功能的监测,以提高用药的安全性和有效性.