血常规相关参数在慢性乙型肝炎病毒感染性肝病患者预后中的应用

摘要

目的:探讨血常规相关参数红细胞体积分布宽度(RDW)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及血小板(PLT)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病患者预后中的应用。方法:纳入慢性HBV感染相关性肝病患者126例,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者79例(CHB组)和乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者47例(HBV-LC组)。应用全自动血液细胞分析仪检测血常规,记录RDW、MLR及PLT参数,评估RDW、MLR及PLT参数与慢性HBV感染相关性肝病预后的相关性。结果:HBV-LC组、CHB组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、RDW、MLR、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)水平均高于对照组(P<0.05),血清蛋白(ALB)、PLT、血小板比容(PCT)水平均低于对照组(P<0.05);且HBV-LC组各指标优于CHB组(P<0.05)。RDW、MLR、MPV与ALT、AST水平呈正相关,与ALB水平呈负相关,MLR与TBIL水平呈正相关,PLT、PCT与ALT、AST、TBIL水平呈正相关,与ALB水平呈负相关。肝脏硬度值(LSM)与RDW、MLR、MPV呈正相关,与PLT、PCT呈负相关。预后不良组患者RDW、MLR、PDW、MPV水平高于预后良好组(P<0.05),PLT、PCT水平低于预后良好组。结论:RDW、MLR及PLT参数可能是评估慢性HBV感染相关性肝病病情程度及预后的有效指标,值得推广和应用。