乙型肝炎病毒相关性慢性肝病患者血清ApeliN-13的水平及临床意义

摘要

[目的]
　　探讨血清Apelin-13的水平与乙肝病毒相关性慢性肝病的关系及其临床意义。
　　[方法]
　　收集临床12例健康对照者和78例乙型肝炎病毒相关性慢性肝病患者的血清，其中慢性乙型肝炎31例，肝硬化26例，原发性肝癌21例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Apelin-13的水平，临床常规方法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白的比值（A/G比值）、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)等。分析血清Apelin-13水平的差异及与相关临床指标间的关系。
　　[结果]
　　1.与正常组(260.36±15.10ng/ml)比较，慢性乙型肝炎组(277.42±16.95ng/ml)、肝硬化组(802.14±34.30ng/ml)、原发性肝癌组(275.45±10.99ng/ml)血清Apelin-13水平均升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。组与组之间的两两比较:慢性乙型肝炎组与肝硬化组、原发性肝癌组与肝硬化组均存在统计学差异(P＜0.01)，慢性乙型肝炎组与原发性肝癌组差异无统计学意义(P=0.997)。
　　2.乙型肝炎相关慢性肝病患者不同病毒复制分组之间血清Apelin-13的表达不存在统计学差异（P＞0.05）。
　　3.不同程度慢性乙型肝炎患者中，重度组血清Apelin-13水平最高。且轻度组与重度组、中度组与重度组之间两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。轻度组与中度组之间差异无统计学意义（P=0.997）。慢性乙型肝炎组血清Apelin-13水平与肝功能指标中ALT、AST、TBIL、CHE和PT水平均没有相关性，与ALB水平、A/G比值呈显著负相关。与ALB（r=-0.602，P=0.000），与A/G比值（r=-0.405，P=0.024)。
　　4.肝硬化患者血清Apelin-13水平与GGT和GGT/PLT比值没有相关性，与AST/ALT比值、AST/PLT比值呈正相关。与AST/ALT比值(r=0.555，P=0.003），与AST/PLT比值(r=0.467，P=0.016)。且肝硬化组患者血清Apelin-13水平随Child-Pugh分级级别增高而增高，C级与A级、C级与B级比较均有统计学差异口(P＜0.01），A级与B级比较无统计学差异(P=0.894)。
　　5.原发性肝癌组血清Apelin-13水平与AFP没有相关关系(r=-0.047，P=0.863)。
　　[结论]
　　1.Apelin-13参与乙型肝炎病毒相关性慢性肝病发展。
　　2.Apelin-13在HBV复制中的作用尚不明确。
　　3.血清Apelin-13水平可能是评估肝储备功能的指标之一。通过监测血清Apelin-13水平变化可评估慢乙肝患者疾病的严重程度，对判断其预后有一定价值。
　　4.血清Apelin-13水平可反映肝硬化的病情严重程度。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料和方法

2．1 实验材料

2．2 实验方法

2．3 统计学处理

3 结果

4 讨论

5 小结

参考文献

文献综述 Apelin-APJ系统与肝脏疾病的研究进展

致谢

附录一 英文缩略词简表

附录二 肝硬化患者Child-Pugh分级标准

附录三 慢性肝炎实验室检查异常程度参考指标

附录四 在读硕士期间发表的文章