重症医学科患者病原菌检出情况及耐药情况分析

摘要

目的分析重症医学科患者主要病原菌检出情况及其耐药情况。方法对2017年2月至2018年7月期间武汉某医院重症医学科收治的所有住院患者的生物样本进行病原菌鉴定,应用全自动细菌分析仪Walk Away-40对菌株进行药物敏感试验。结果本研究对297例重症监护室患者的生物样本进行病原菌分析,共分离出1200株病原菌,以鲍曼不动杆菌(411株,占34.25%)为主,其次是金黄色葡萄球菌(234株,占19.50%)。检出耐药菌303株,耐药率为25.25%,其中244株同时对2种抗生素耐药,二重耐药率为20.33%,59株同时对3种及以上抗生素耐药,多重耐药率为4.82%。病原菌耐药率最高为粪肠球菌(占35.48%,22/62),最低为金黄色葡萄球菌(占13.68%,32/124)。铜绿假单胞菌对氨曲南和环丙沙星的耐药率最高,均为14.06%,对哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,为8.59%。肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率最高,为23.27%,对哌拉西林他唑巴坦耐药率最低,为2.97%。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高,为30.06%,对亚胺培南耐药率最低,为1.84%。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦耐药率为23.36%~29.93%。粪肠球菌对苯唑西林耐药率最高,为33.87%,对利奈唑胺耐药率最低,为1.61%。金黄色葡萄球菌对苯唑西林、四环素、红霉素的耐药率较高,分别为13.68%、11.54%、10.68%,对利奈唑胺耐药率较低,为0.85%。结论重症医学科患者病原菌感染情况较普遍,耐药率较高,且检出多重耐药菌,不同病原菌对不同抗生素耐药情况不一,临床上应注意合理使用抗生素。