呼吸道感染患儿抗菌药物应用情况调查

摘要

目的分析患儿症状及医生开处方使用抗菌药物种类及不合理使用抗菌药物情况,为治疗患儿上呼吸道感染提供理论依据。方法选取2014年4月-2017年4月医院确诊为上呼吸道感染的患儿143例为研究对象,治疗过程中记录医生开的患儿处方中抗菌药物的使用量、给药途径、使用方法、抗菌药物的类别等,对患儿的咽拭子降钙素原(PCT)及血清PCT进行检测。结果治疗过程中抗菌药物使用率为91.61%(131/143),其中不合理使用抗菌药物35例占26.72%,其中给药途径错误15例占11.45%。患儿出现咽喉肿痛症状,使用一种抗菌药物,使用率为62.50%(15/24)高于患儿症状为咳嗽一种抗菌药物的使用率37.93%(11/29)(P=0.011);患儿出现中耳炎症状医生联用抗菌药物使用率高达100.00%,患儿出现发热症状医生联用抗菌药物,使用率为65.79%(25/38);在使用抗菌药物的131例患儿中,头孢菌素类抗菌药物使用率最高为40.46%(53/131),其次为青霉素类抗菌药物38.17%(50/131);细菌组咽拭子和血清PCT检测率为87.50%(42/48)、60.42%(29/48)高于病毒患儿9.09%(4/44)、4.55%(2/44)和肺炎支原体患儿19.61%(10/51)、11.76%(6/51)(P<0.05),病毒患儿和肺炎支原体患儿咽拭子及血清PCT阳性检出率差异无统计学意义。细菌组患儿使用抗菌药物前PCT水平与抗菌药物使用及患儿住院时间呈正相关(P<0.05)。细菌组患儿急性期的降钙素原阳性率87.50%(42/48)高于恢复期14.58%(7/48)(P<0.05)。结论医生在治疗患儿上呼吸道感染疾病时使用抗菌药物现象普遍,使用抗菌药物种类众多,联用抗菌药物情况严重,不合理使用抗菌药物问题突出,应通过合理选择、加强培训、完善制度、加强宣传等措施减少不合理使用抗菌药物情况发生。