以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理和传统管理模式的效果分析

摘要

目的比较以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理与传统的以公卫医生为主导的糖尿病管理模式的效果,为糖尿病的防控提供依据。方法从社区糖尿病管理系统中随机选取100例与家庭医生签约的2型糖尿病患者作为精细化管理组,对性别、年龄、病程进行匹配后,选取100例未签约的2型糖尿病患者作为传统管理组。传统管理组予以常规药物治疗和社区管理,精细化管理组由家庭医生根据拟定的糖尿病精细化管理方案进行治疗和管理,比较1年后两组患者管理前后体重、腰围、生活行为方式、血糖水平、糖尿病知信行（KAP）认知水平及就诊次数的差异。应用SPSS 19.0对数据进行χ~2检验和t检验。结果两组患者管理前后体重、吸烟和饮酒情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,精细化管理组管理后腰围较管理前明显减小,运动人数较管理前明显增多,差异均有统计学意义（P〈0.05）。1年后,精细化管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（Hb A1C）水平及就诊次数均明显低于传统管理组,患者运动人数明显增加,糖尿病KAP认知得分明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理采取防治一体化的管理模式,为糖尿病患者提供持续、优质、负责制的医疗照护和疾病管理,效果明显优于传统管理模式,值得推广。