大动脉粥样硬化型脑梗死病情进展影响因素分析

摘要

目的分析大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死病情发展影响因素,旨在为早期制定预防对策提供依据。方法选取2017-03-05-2019-03-05南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的107例LAA脑梗死患者为研究对象。采用斯堪地那维亚卒中量表(SSS)判断患者病情是否发展,将病情未发展的患者纳入非发展组(79例),病情发展的患者纳入发展组(28例)。设计一般情况调查表,记录并比较2组患者一般资料(性别、年龄、高血压、糖尿病和吸烟史等)、实验室指标(白细胞总数、空腹血糖和纤维蛋白原水平)、肺部感染、美国国立卫生院神经功能损伤(NIHSS)评分和颅内外血管重度闭塞/狭窄等数据。采用单因素及多因素Logistic回归分析LAA脑梗死病情发展影响因素。结果2组性别(χ^(2)=0.476,P=0.490)、年龄(χ^(2)=0.146,P=0.720)、高血压(χ^(2)=0.075,P=0.784)、糖尿病(χ^(2)=0.488,P=0.485)、吸烟史(χ^(2)=1.744,P=0.183)、空腹血糖(χ^(2)=0.041,P=0.838)及纤维蛋白原水平(χ^(2)=1.978,P=0.051)比较,差异无统计学意义;2组白细胞总数(χ^(2)=5.148,P=0.020)、肺部感染(χ^(2)=7.690,P=0.006)、NIHSS评分(χ^(2)=3.298,P=0.001)及颅内外血管重度闭塞/狭窄(χ^(2)=6.664,P=0.010)比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,白细胞总数(OR=2.815,95%CI为1.159~6.838,P=0.022)、肺部感染(OR=3.467,95%CI为1.407~8.544,P=0.007)、NIHSS评分(OR=4.261,95%CI为1.575~11.525,P=0.004)及颅内外血管重度闭塞/狭窄(OR=3.858,95%CI为1.064~13.987,P=0.040)是诱发大动脉粥样硬化型脑梗死病情发展影响因素。结论白细胞总数、肺部感染、NIHSS评分及颅内外血管重度闭塞/狭窄均会增加LAA脑梗死病情发展的风险。