基于CISS分型的大动脉粥样硬化型脑梗死在替罗非班治疗后病情进展的危险因素分析

摘要

目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死不同CISS机制、危险因素与替罗非班治疗后病情进展的关系,探讨不同发病机制及危险因素对替罗非班疗效的影响.方法 收集192例接受替罗非班治疗的急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,根据患者治疗后7d内病情是否进展分为对照组(133例)和进展组(59例).对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、ESSEN卒中风险量表(ESRS)和出院时改良Rankin量表(mRS)评分,对两组患者发病机制分型及危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 进展组治疗24h、7d的NIHSS评分、入院时ESRS评分、出院时mRS评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示糖尿病、高血压、后循环梗死及CISS分型中的混合机制是替罗非班治疗后脑梗死病情进展的独立危险因素(OR=2.319,95％CI:1.180～4.561,P=0.015;OR=2.714,95％CI:1.260～5.964,P=0.011;OR=0.498,95％CI:0.254～0.975,P=0.042;OR=2.847,95％CI:1.049～7.723,P=0.040).结论 脑梗死病情进展患者入院时ESRS评分、治疗24h、7d的NIHSS评分、出院时mRS评分明显升高,CISS分型中的混合机制及糖尿病、高血压、后循环梗死是替罗非班治疗后脑梗死病情进展的独立危险因素.