螺旋CT平扫测量肾实质厚度评价慢性梗阻侧肾脏GFR的价值

摘要

目的:探讨利用螺旋CT平扫测量肾实质厚度判断梗阻侧肾脏肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)的价值,并比较2种测量方法得出的肾实质厚度与梗阻侧GFR之间的关系。方法:本组71例慢性单侧上尿路梗阻患者,采用螺旋CT平扫扫描双肾:①选择包含肾脏集合系统的第一个和最后一个层面的内、外、后三个位置上测量肾实质厚度;②选择中间和其上、下各第三层共三个层面测量肾外侧实质厚度。取平均值作为肾实质厚度,并分别计算梗阻侧肾实质厚度占总的肾实质厚度百分比(%CTt_1和%CTt_2);另采用^(99m)锝-二乙三胺五醋酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像技术,应用肾动态显像(Gates法)测定分肾及总的GFR值,计算梗阻侧肾脏GFR占总GFR的百分比(%GFR),进行%CTt与%GFR之间的相关分析。结果:全部患者梗阻侧肾实质厚度与梗阻侧GFR有明显相关性,相关系数r分别为0.658(Pearson相关分析,t_1=7.31,P<0.01)和0.566(Pearson相关分析,t_2=5.7,P<0.01),直线回归方程分别为%GFR=0.08+0.756%CTt_1(P<0.01)和%GFR=0.133+0.587%CTt_2(P<0.01)。结论:螺旋CT平扫测量肾实质厚度可以作为临床上一种实用的评价慢性梗阻侧肾脏GFR的方法。通过肾脏集合系统的第一和最后一个层面上测量肾实质厚度与梗阻侧肾脏GFR相关性较好。